När startar det?
Det korta svaret är, tidigare än du tror.
Och nej du skall inte ha värmevallningar för att vara i perimenopausen!
Det är dessutom svårt att säga vad det är som kommer först, för dig. Alla kvinnor och deras menopaus resa är unik. Vad som är det första symptom som blir ett problem för dig är svårt att säga. Jag föreslår att du läser igenom hela listan i Symptomlistan och håller utkik.
Jag tänkte att några enkla, tydliga kriterier för när perimenopausen startar måste ju finnas, sådan tur har vi inte 😒
Ofta står det att de första tecken på perimenopaus oregelbundna menstruationer och minskad fertilitet. Men om du inte försöker bli gravid eller om du är på prevention som reglerar eller helt stoppar dina blödningar kan det vara svårt att upptäcka. Orsaken till att man får ändrat blödningsmönster är att mängden hormon i kroppen börjar gå ned, kroppen kompenserar och så blir det pannkaka av det system som i så många år gått som på räls.
Men om nedgång är orsaken och ändringar i blödningsmönster är konsekvensen, så börjar nedgången alltså något före. Men orsak före konsekvens, skall du upptäcka det måste du vara riktigt observant och logga detaljer om dina blödningar regelbundet, registrera de första små avvikelser. Men om man är på prevention eller inte noga följer sitt blödningsmönster är det lätt att missa.
De första tecknen kan väldigt väldigt diffusa eller mera tydliga. Så här i efterhand står det klart att OM jag, som var på prevention, skulle ha upptäckt detta hade det krävts
Att jag visste att detta var på gång ett par år före det startade så jag kunde vara observant på symptom.
Att jag var bekant med alla symptom i Symptomlistan för att reagera på och notera dem.
Det känns som en utopi!
Har du glömt hur en normal hormonkurva ser ut? Den regelmässiga process som hittills gått som på räls varje månad. Vi återkommer till hur Progesteron reellt ser ut i sektionen om Progesteron
Det jag hade förväntat mig var att min läkare hade påmint mig att vara observant på perimenopausen när jag för år sedan upprepade gånger sökte för extrem trötthet och hjärtklappning. Jag frågade faktiskt om det kunde vara perimenopaus och den unga kvinnliga läkaren informerade mig då om att det fanns inte.
I den litteratur jag läst står det med överväldigande tydlighet att man kan INTE testa sig fram till om en kvinna är i perimenopaus. Det är en något man definierar ut från kvinnans beskrivning av symptom. De symptom jag hade var perimenopaus men läkaren hade den gången svårt att göra kopplingen, men det är klart om hon inte känner eller erkänner det som en diagnos.
Att använda formulär som Menopause Rating Scale, kan vara en hjälp.
Anledningen att man inte kan testa är, berg och dalbanan, det hela kör upp och ner. Det varierar över dygnet men också över den normala menstruations cykel.
Man tänker att ett blodprov bör kunna ge klart svar, men det är dessvärre inte så. Dina värden fluktuerar konstant, över månaden och t.o.m. från timme till timme. Det är heller inte relevant med ett mått på nivån i blodet, det intressanta egentligen hur våra celler i olika delar av kroppen, hjärnan, leder, slemhinnor etc. etc. upptagit hormonerna. Det ger inte ett blodprov svar på, för att få svar på det skulle det krävas en biopsi från de olika vävnaderna.
Prov kan vara intressanta senare, när man är i gång med en behandling. Speciellt om man inte reagerar som förväntat på exempelvis tillskott av östrogen som ges via huden. Så kan man börja undersöka om det är så att man har problem att uppta medicinen.
Säkert någon som blir skitsur när jag skriver detta för jag ser det är en helt del erbjudanden ute på webben att köpa tester etc., man kan också köpa sig till rådgivning och hjälp men vi parkerar det ekonomiska/socioekonomiska perspektivet.
Det som stämmer omkring test: När du passerat menopaus, dvs. dina ägg är slut, kan man bekräfta det med ett blodprov, vilket också är något min egen läkare faktiskt informerat mig om.
Desto mer jag läser, desto fler symptom stöter jag på. De flesta som skriver om det verkar ha fokus på symptom för kvinnor som har passerat menopaus. Dvs. är att de är i genomsnitt 51,5 år (genomsnittsåldern i Sverige anges som 51-52 år, Danmark 51,4 år) gamla och det har gått 1 år sedan den sista menstruation. Det kan jag förstå att man gör för enkelhetens skull, forskning och undersökningar gillar att studera stabila grupper. För åren som leder upp till det tidpunkt finns det inte så mycket beskrivet, perioden när vi är igång med berg och dalbanan, den varar i genomsnitt 6 år, några ligger snitt på 7,5 år.
Om man kikar på den information som finns, vilka symptom är då vanliga i starten av perimenopaus. Det är inte värmevallningar i alla fall, de kommer nästan alltid först senare.
Det är lättare att teoretiskt förstå vad det betyder att gå in i perimenopausen än att upptäcka det. Det är när kurvan som visades i det förra avsnittet inte längre svingar som klockan längre. Dina progesterontoppar är inte längre lika höga som du är van vid och du börjar känna dig flat, därefter börjar östrogenet att bli ”sketchy” och sedan kör det hela bara ut i total berg och dalbanan.
Symptomen som dyker upp verkar vara de samma i menopausen som in perimenopausen men viktningen är olika. Värmevallningar som är läkarnas käpphäst drabbar för exempel endast 10% i perimenopaus, hjärtklappning rapporteras däremot av 41%. 25% upplever aldrig värmevallningar, inte någon gång under hela perimenopaus/menopaus perioden. Så det är kanske inte riktigt den måttstocken läkarna använder när de frågar om du har värmevallningar, de bör nog fråga om en handfull symptom för att komma till rätt diagnos.
Själv tror jag att min egen upplevelse är ganska typisk. Jag började känna mig låg. Jag gick till läkaren upprepade gånger för att jag kände mig sjukligt trött och tänkte att något måste vara fel. Det var energin, sömnen, lite ont i lederna, stresståligheten och tankeverksamheten som är det första som jag märkte av. Dessvärre tror jag att man sällan kopplar det till perimenopaus och får den rätta behandlingen. Man tänker det är stress, sömnbesvär eller depression.
Symptomen i starten
Tydligt är i alla fall att det finns både fysiska och mentala symptom som kommer tidigt. Och jag är övertygad om att de mentala symptomen kommer före de fysiska, men förloppet för var kvinna verkar vara lika unikt som de individer vi är. Läs hela Symptomlistan så du kan vara uppmärksam och notera vad som händer dig.
Som nämnt finns det också några frågeformulär du kan använda för att få en idé om var du står. De är enkla att utfylla och du kan ta med dem till din läkare.
Menopause Rating Scale har en rad symptom klumpats samman i 11 huvudsymptom eller grupper.
Formuläret är tillgängligt på 25 språk. Jag har läst mig till att denna någon gång används av läkare också här. Men det är inte något jag lyckats bekräfta.
Modified Green Climacteric Scale listar 21 symptom. En internationell skala som ofta används som utgångspunkt i studier.
Balance app, endast på engelska. Det här är en app som blivit vanlig i England, där dom arbetat länge med området och har kommit betydligt längre än oss här i norden. (I england har till och med speciella menopaus kliniker i offentlig regi.) Appen är utvecklad av teamet bakom Balance som leds av Dr Louise Newson. I appen finns en funktion som kan användas om man vill dra ut en ”snapshot” status att ta med till läkaren.
Det finns också andra mindre vanliga formulär som The Menopause-specific Quality of Life (MENQOL) Questionnaire och för uppföljning Menopause Symptoms Treatment Satisfaction Questionnaire (MS-TSQ) Questionnaire eller om det bara gäller värmeproblem PGI-C VMS (Patient Global Impression of Change in Vasomotor Symptom Scale).
I Symptomlistan har jag sammanställt en total lista av symptom som jag stött på. Man pratar ofta om 34-35 symptom, i förhållande till perimenopaus/menopaus, men listan kan bli mycket längre. När man som jag gjort, sammansatt en bruttolista kan jag se att många symptom kanske kan klumpas samman, eller att de är varianter av samma sak. Ibland är det också olika beskrivning av samma symptom, men när man upplever symptom olika kan jag ändå se en mening med variationen. Det är lättare att känna igen sig när uttrycket resonerar med dig 😊
Symptomen är så jättemånga och det är lätt att bli överväldigad. Det jag tror man måste förstå är att alla kroppens system är påverkade av den här processen. Det är inte bara något som sker lokalt i äggstockarna. Och det finns östrogenreceptorer överallt!
Mitt tips är: Läs listan och var observant. Några symptom är vanligare i starten men det är inte säkert det gäller dig. Det hela varierar från kvinna till kvinna.
Generellt när det gäller symptom, även om man har få eller många, handlar det om att få hjälp när man själv känner att det är dags. Man ska inte jämföra sig med andra eller vänta till man inte längre står ut. Sök hjälp och prata om hormonbehandling. Känn dig själv.
När det gäller hormonbehandling är det mycket konstigheter. Många har blivit rädda och vill akta sig för allt som ”stör” hormonerna.
- Enig!
Undgå kemi, konstiga plaster etc. det är syntetiska produkter som inte hör hemma i kroppen men blanda inte samman det med vad vi talar om här, vilket är kroppsegna substanser. Äpplen och Päron damer! Jag återkommer till det här ämnet senare. Men först lite om myter. Det är rätt intressant när man sätter sig in i ämnet att reflektera över hur mycket av det man hört som är ren gallimatias.
Vad kan det vara.…
Ingenting – det är nog vanligast att man inte hört något, eller väldigt lite. Innan man själv hamnat i det hela har man egentligen inte hört något. I bästa fall vet man att värmevallningar kan vara ett problem, men det är allt.
Att alla får samma symptom.
Det är så långt från verkligheten det kan bli. Alla kvinnor är unika, det samma gäller symptombilden. Det vore nog mera korrekt att säga att INGEN får samma symptom. Du är unik .🤗Det finns inget att göra, det är bara att härda ut.
Detta är ren lögn! Man kan göra mycket som kan vara en hjälp.Östrogen är farligt, det får man cancer av.
Det var den myt jag själv hört oftast, till och med min barnmorska satt och varnade mig för det när jag fick mitt första recept.
Som så mycket annat en sanning med modifikation, vi återkommer till det här.Att man får blodproppar av östrogen är ett annat vanligt missförstånd.
Också något jag återkommer till i en senare sektion.Är man på hormontillskott åldras man inte naturligt.
Det handlar inte om att stoppa åldrande, det handlar om att åldras väl och att minska kvinnors lidande.Hormoner är inte naturligt att tillsätta.
Ett konstigt resonemang tycker jag, vi använder glatt hormoner i andra sammanhang när kroppen inte producerar tillräckligt eller har stoppat med att producera ett hormon. Toraxin är ett exempel, insulin ett annat. Ett tredje exempel är en man som har ”dålig prestation”, då får han testosteron.
Varför skall vi diskrimineras?
Myter och missförstånd
I forum som är negativa till den här diskussionen lyfts det ofta fram att hormontillskott inte är naturligt. Men vad är naturligt och vad är det vi eftersträvar? En sak är i alla fall klar. Det är inte naturligt är för en kvinna att leva så länge som hon i genomsnitt gör idag.
På 1800-talet var genomsnittsålder för en kvinna omkring 60 år. Under sin livstid var hon gravid många gånger så menopaus kom senare än den gör idag, omkring 57 år. (När du är gravid frigörs inga ägg från depån, så där sparar du omkring 10 månaders lager för senare användning.)
Idag lever en kvinna till hon är över 80 år (DK 83,2 och SE drygt 84). Hon har få graviditeter så snittålder för menopaus har sjunkit till 51,5 år.
Den tid en kvinna lever efter menopaus har stigit från 3 till 30 år, det är en stigning på 900%.
Jag vill inte göra det som är ”naturligt” och ställa träskorna 10 år innan jag nått pensionsålder.
Men som tur är har vi själva lov att välja, det finns inga tvång i det här sammanhanget, det enda jag tycker är viktigt är att du får en fair chans att gör att informerat och aktivt val , välja den väg som är rätt för dig.
För mig är hormon terapi det samma som att ge näring till hungriga celler. De (cellerna) brukade få rikligt med hormoner att arbeta med, och nu svälter de plötsligt. Den hungriga cellen mår dåligt och börjar göra ett kasst arbete (= vi får symptom). Kan jag hjälpa min kropp och mina celler att må bra, hjälpa dem att fortsätta göra sitt fantastiska arbete utan problem så länge som möjligt. Då vill jag ge dem bästa möjliga förutsättningar för att göra det.
En mätt cell, är en glad cell och den ger mig det bästa utbytet 👍😊.
Det är kanske tydligt att jag ställer mig över i ”hormon” laget , för kvinnans och samhällets skull. Att vi använda den moderna medicin vi har tillgängliga idag , när det är lämpligt och nyttan överväger riskerna så klart, till att minska lidande och låta kvinnor leva så bra och hälsosamt som möjligt.
“Men kvinnor, kom ihåg, vi åldras inte.
Vi mognar!
Precis som god ost och gott vin 🧀🍷😉”
v.7