Øget risiko for sygdomme over tid
Det er svært at forudsige, hvilke sygdomme der vil påvirke os, men forskning viser, at en række af dem kan være forbundet med vores faldende hormonniveauer. At erstatte de hormoner, en kvinde mister, reducerer normalt risikoen for eller konsekvenserne af de forskellige sygdomme.
Som jeg ser det, kan man ikke undgå de risici, man er genetisk programmeret til at stå overfor, men man kan, hvis man er rigtig heldig, undgå at nå at opleve sygdommen. Alternativt kan man forsinke sygdommens udvikling og/eller lindre forløbet.
Jeg forstår, at statistisk velfunderet evidens er vigtig i forhold til generel vejledning. Men i forhold til individet er statistik altid relativ. Det kan være, at du er den, der er uheldig og falder på den forkerte side af stregen. Hvordan man forholder sig til risici er meget personligt og skal respekteres. Men uanset om man vælger at gøre alt for at undgå risikoen (hvilket ofte også inkluderer livsstilsændringer), eller om man vælger at acceptere risicierne og komme videre uden yderligere indsats, er behovet for information det samme.
Det er svært at skrive om sygdomme, og det føles skræmmende, næsten så meget at jeg næsten ikke tør. 😬 Jeg ved, at det er noget, folk helst ikke vil tale om. Mange mennesker er bange og synes, det er ubehageligt at tale om sygdomme, de måske får en dag. Det er ligesom, hvis det ikke er synligt, så eksisterer det ikke. Jeg synes, det er særligt svært at tale om det, man føler, man har en høj risiko for at få. Deri ligger problemet, da ved mange af disse sygdomme, kan man arbejde proaktivt med med gode resultater, hvis man bare starter i tide.
Men jeg synes bare, du skal være modig og kaste dig ud i det!
Tanken om dem, der sidder der, sent i livet, ser tilbage og tænker: "Hvis bare jeg havde vidst det!", piner mig.
Så jeg springer bare ud i det, jeg hopper simpelthen i det med begge ben.🏊 Jeg vil forsøge kort at beskrive de sygdomme/tilstande, der kan forbindes med hormonmangel, og hvorfor sammenhængen laves.
Klik for at hoppe til sygdommen, eller rul ned for at læse om dem alle.
⚙️ Arbejdet med information om disse områder er i gang!
Generel inflammatorisk effekt
Led og muskler
Osteopeni og Osteoporose
Hjerte og blodkar
Diabetes
Brystkræft
Tarmkræft
Vores udseende, ansigt og tænder
Overvægt og fedme
Sammenfattende
Det, der normalt anses for acceptabelt, er proaktivt at behandle kvinder med hormontilskud, hvis der er risiko for osteoporose (knogleudtynding). Det er endnu ikke almindelig praksis at behandle proaktivt, hvis vi forventer problemer med hjertet eller hjernen.
For mig er mine knogler, mit hjerte og min hjerne lige vigtige. For at være ærlig, er mit hjerte og min hjerne nok vigtigere end mine knogler. Jeg kan leve med et brækket ben, men ikke med et skadet hjerte eller en syg hjerne.
Dette er et fokus, vi alle SKAL være med til at flytte!
Generel inflammatorisk effekt
Østrogen, især østradiol, fungerer lidt ligesom kroppens egen brandslukker (hvor inflammation er ilden). Det holder immuncellerne i skak og undertrykker inflammation, hvor den ellers ville løbe løbsk. Når hormonniveauet falder omkring menopaus (og fortsætter med at falde derefter), mister kroppen denne beskyttende effekt, og inflammationen i kroppen øges.
Mange mennesker tænker på inflammation som ledsmerter, men det er meget mere end det. Inflammation er en usynlig motor, der ligger bag mange af vores mest almindelige sygdomme, især dem, der begynder at gøre sig gældende i midten af livet. Når kroppen går ind i en tilstand af lavgradig, kronisk inflammation, tapper det energi og vil også påvirke helbredet på lang sigt.
Immunsystemet kontrollerer inflammation. Hormoner som østrogen (i form af østradiol), progesteron og testosteron interagerer med immunsystemet i en delikat balance for at holde det i balance. Når niveauerne falder, kan immunceller blive overaktive, hvilket beskadiger væv og accelererer sygdomsprocesser.
Forskning viser også, at østrogenmangel, kombineret med øget inflammatorisk aktivitet, specifikt kan påvirke hjernen, hvilket hjælper os med at forstå, hvorfor risikoen for visse neurologiske sygdomme stiger efter menopaus.
For at give nogle eksempler på sygdomme og tilstande, hvor risikoen øges, når man mister kontrollen over inflammation;
Lungesygdomme
Metaboliske sygdomme (såsom type 2-diabetes)
Autoimmune sygdomme (såsom gigt og lupus)
Neurologiske sygdomme (såsom demens, Parkinsons og multipel sklerose)
Hjerte-kar-sygdomme
Knogle- og ledsygdomme (osteoporose, slidgigt)
Visse former for kræft
Udover risikoen for sygdom koster lavgradig inflammation også energi. Den kan gøre dig træt og sløv, som om din krop konstant kører med en usynlig feber.🥱
Hormonelle forandringer påvirker også, hvordan vi oplever smerte. Efterhånden som inflammationen øges, bliver kroppen mere følsom, hvilket resulterer i mere smerte.
For dem, der er interesserede i, hvordan Dr. Louise Newson forklarer, hvordan hormonelle forandringer omkring og efter menopaus kan påvirke inflammation i kroppen, er her en kort opsummering...
Inflammation er kroppens måde at forsvare sig mod skader og infektioner. Det hjælper med at hele, men hvis inflammationen varer for længe, kan den begynde at skade kroppen.
Når niveauet af hormoner som østrogen, progesteron og testosteron falder, øges inflammationen ofte. Dette skyldes, at disse hormoner normalt hjælper immunsystemet med at opretholde balancen.
Hvis hormonerne falder for meget, kan kroppen ende i en tilstand af lav, kronisk inflammation. Dette kan føre til smerter, træthed og en større risiko for sygdomme som hjerte-kar-problemer, gigt (se billedet ovenfor), men også noget som migræne kan komme som følge heraf.
Behandling med hormoner som erstatter dem kroppen mister, kan hjælpe med at genoprette balancen og reducere inflammation på en sikker måde.
Den livsstil, du vælger, spiller også en stor rolle. En kost med bær, grøntsager, nødder og fed fisk, tilstrækkelig søvn, stresshåndtering og mindre forarbejdet mad kan hjælpe kroppen med at holde inflammationsniveauet nede.
Det er let at forstå, at problemet med øget inflammation i kroppen ikke bør negligeres, men hvordan man vælger at bekæmpe den, er en anden sag, og det er meget personligt.
Men hvad kan man gøre? Ifølge Dr. Louise Newson, en sand guru på området, kan hormonelle forandringer afbalanceres på flere måder. Medicin af forskellige typer kan være én ting, livsstil og dens forskellige komponenter en anden. Man kan se på hormonbehandling med kroppens egne hormoner (HRT), som reducerer inflammation og hjælper med at genoprette balancen i immunsystemet, eller antiinflammatorisk medicin for at kontrollere konsekvenserne.
Uanset om du vælger at erstatte det tabte østradiol, eller en anden type medicin, skal du overveje de langsigtede konsekvenser af dit valg (virkninger og bivirkninger).
Hvis man ser på livsstil som en måde at begrænse problemet på, er der flere komponenter at undersøge. En kost med masser af friske råvarer, god søvn, daglig motion og stresshåndtering kan gøre underværker. For nogle er dette vejen frem med hensyn til at kontrollere inflammationsniveauet.
En interessant bemærkning i forhold til teorien omkring østradiol er, at tilskud ikke kun reducerer risikoen for inflammation, men også helt kan eliminere problemet. En interessant observation er, at kvinder, der vælger hormonbehandling, viser reducerede inflammatoriske tilstande, hvilket også synes at bidrage til lavere dødelighed samlet set. En observation, der kan være værd at tage i betragtning, når du diskuterer behandlingsmuligheder med din læge.😉
Afslutningsvis er inflammation kroppens måde at beskytte sig selv på, men når hormonerne er ude af kontrol, skal du give din krop nye værktøjer til at balancere det med. Diskuter med din læge, hvilke muligheder der er de rigtige for dig - hormonbehandling, diæt eller andre metoder, og giv din krop chancen for at have det godt, resten af dit liv.
Så der er meget, du kan gøre for at kontrollere inflammation i din krop. Det eneste spørgsmål er: Hvad gør du for aktivt at reducere inflammation i din krop? ⁉️🤔
Relevant hormon:
Østradiol er kroppens beskyttelse mod inflammation. Det hjælper immunsystemet med at fungere på en afbalanceret måde og undertrykker skadelig inflammation. Det beskytter blodkar og hjertet ved at reducere risikoen for åreforkalkning og forhøjet blodtryk.
Progesteron bidrager til balance og ro i kroppen og arbejder sammen med østradiol og testosteron for at holde immunsystemet stabilt. Det beroliger overaktive inflammatoriske reaktioner og beskytter kroppens væv, samtidig med at det bidrager til bedre søvn og restitution.
Testosteron Selvom kvinder har mindre testosteron end mænd, spiller hormonet en vigtig rolle. Det modvirker inflammation, styrker immunsystemet og bidrager til hjertesundhed. Lave niveauer er forbundet med en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme og træthed.
Når jeg prøver at se på, hvordan sygdomme udvikler sig, bliver det svært. Jeg kan ikke finde noget generelt om, hvordan disse sygdomsmønstre ser ud til at udvikle sig i fremtiden. Jeg synes, spørgsmålet er lidt for komplekst 😊, men generelt kan man sige følgende…
Efter menopaus falder niveauet af østradiol, progesteron og testosteron. Dette får immunforsvaret til at ændre sig, fra at undertrykke inflammation til at fremme den i stedet. Resultatet er lavgradig, kronisk inflammation, der accelererer aldring og øger risikoen for flere sygdomme, såsom hjerte-kar-sygdomme, osteoporose, type 2-diabetes, demens, autoimmune sygdomme og kræft.
Men fordi kvinder lever længere i dag, tilbringer vi flere år i denne fase med lave hormonniveauer og øget inflammation. Derfor er det vigtigt at modvirke dette med både hormonbehandling og livsstilsændringer, der styrker kroppens balance, og derved reducerer risikoen for sygdom.
Andre risikofaktorer:
Aldring. Jo ældre vi bliver, desto mere øges kroppens naturlige inflammation. Når hormonerne falder omkring menopaus, får den ekstra fart, nogle gange kaldet "inflammation". Kroppen føles lidt mere træg, men det kan bremses med gode vaner og den rette støtte.
Øget abdominal fedme omkring perimenopause og menopause har en tendens til at flytte fedt rundt i maven, og der trives det lidt for godt. Abdominalt fedt udsender inflammatoriske stoffer, der kan forstyrre stofskiftet og øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme og diabetes. Men med motion og en smart kost kan man vende tendensen.
Metabolisk syndrom og insulinresistens ændrer sig efter menopaus, og kroppen bliver ofte mindre i stand til at håndtere sukker og fedt. Det betyder, at inflammation og sygdomsrisici sniger sig ind, men også her hjælper motion, søvn og balance i hverdagen mere, end man tror.
Mangel på søvn og søvnforstyrrelser er almindelige under og efter menopaus, og kan forværre inflammation, hvilket gør kroppen mere modtagelig for sygdomme. Det er derfor ekstra vigtigt at prioritere god søvn.
Livsstilsfaktorer som stress, junkfood, stillesiddende livsstil og rygning er som at hælde benzin på bålet for inflammation. Mad med farver, glæden ved bevægelse, restitution og latter hjælper derimod kroppen med at slukke ilden.
Psykosocial stress og langvarig angst kan yderligere forværre inflammation ved at påvirke kroppens hormonbalance og immunsystem.
Autoimmune og reumatiske sygdomme som gigt og andre inflammatoriske tilstande kan føles mere besværlige, når hormonerne falder. At få den rette behandling og støtte kan gøre en stor forskel.
Kroniske infektioner forårsager problemer, hvis kroppen konstant bekæmper infektioner eller lav inflammation. Den bliver træt og stresset, og inflammationen tager fat. At støtte immunsystemet, giver det en tiltrængt pause.
Visse genetiske faktorer er et problem for nogle af os, da vi simpelthen er mere genetisk vanskelige, når det kommer til inflammation. Men gode vaner kan stadig påvirke genekspressionen, så også her har du mere magt, end du tror.
Led og muskler
Når østrogenniveauet falder i perimenopausen og efter menopaus, er det ofte hurtigt mærkbart i kroppens led og muskler. Østrogen har flere forskellige funktioner i forhold til led og muskler, herunder anti-inflammatoriske effekter (jeg har allerede diskuteret dette, se Generel inflammatorisk effekt). Det beskytter også brusk og slimhinder og reducerer smerter. Mange kvinder oplever derfor stivhed og smerter, især om morgenen (morgenstivhed). Det viser sig normalt først i de små led i hænder og fødder, og påvirker derefter større led.
Reduceret østrogenniveau fører til tyndere og mindre fleksibel brusk, hvilket øger friktionen og øger risikoen for slidgigt. Lavere østrogenniveauer bidrager også til tørrere slimhinder omkring leddene, hvilket yderligere øger følelsen af stivhed og smerte. Nedbrydningen af brusk er hurtigere, og den naturlige beskyttelse mod inflammation reduceres.Når østrogenniveauet falder, svækkes kroppens naturlige smerteregulerende system, som tidligere effektivt lindrede smerter og dæmpede intensiteten af smertesignaler, også. 😫 Når østrogenniveauet falder, falder kroppens produktion af smertestillende stoffer (stoffer som endorfiner, kroppens eget morfinlignende stof). Hjernens evne til at blokere smertesignaler forværres også, da det østrogen, der tidligere hjalp hjernen og rygmarven med at bearbejde, hvordan smertesignaler opleves, forsvinder. Dette gør, at smerten føles mere udtalt, og kroppen bliver mere følsom over for smerte, især i led og muskler.Noget, der er særligt almindeligt, når hormonerne begynder at svigte, er en frossen skulder (adhæsiv kapsulitis), ofte kaldet "50-års skulder", og opstår på grund af hormonelle forandringer, alder og inaktivitet. Symptomer på frossen skulder omfatter konstant eller nagende smerte, mest mærkbar om morgenen eller efter at have siddet stille.
Når det kommer til muskler, udgør både faldet i østrogen og testosteron en betydelig risiko, med reduceret muskelmasse og reduceret elasticitet i musklerne til følge. I medicinske termer kaldes dette aldersrelaterede tab af styrke og muskelmasse sarkopeni. Musklerne bliver svagere og mindre modstandsdygtige, hvilket fører til en øget belastning af leddene. Under perimenopausen forekommer de første negative ændringer i muskelstyrke og -masse, knyttet til hormonelle udsving. Dette fortsætter derefter efter menopaus, men med en nedbrydning, der er i et hurtigere tempo.
2 udtryk, du måske har hørt i denne sammenhæng, "anabolske processer" og "proteinsyntese".
De relaterer sig til hinanden, da de anabolske processer er hele opbygningen, og proteinsyntese er en type materiale, der er nødvendigt for opbygningen, konstruktionen af selve proteinerne fra aminosyrer.
Når østrogenniveauet falder i perimenopausen og efter menopaus, bliver miljøet for muskler generelt dårligere, fordi både østrogen og testosteron hjælper med at opbygge og vedligeholde muskelmasse. Reducerede niveauer af disse hormoner hæmmer anabolske processer, hvilket betyder, at kroppen ikke opbygger muskler så effektivt som før. Metabolismen går langsommere, hvilket reducerer energi- og næringsforsyningen til musklerne. Derudover kan der opstå insulinresistens, hvilket yderligere forringer musklernes evne til at absorbere næringsstoffer og opbygge nyt protein. Resultatet er muskelsvaghed og mindre muskelmasse.
Med andre ord kører muskel-"bygningsfabrikken" på lav hastighed, når hormonerne falder.
Denne proces forværres ofte af samtidig vægtøgning og mavefedt (central fedme), der belaster musklerne. Man skulle tro, at det er godt for musklerne at blive belastet mere, det er det normalt, men ikke hvis belastningen kommer som følge af vægtøgning.
Vægtøgning og fedme kan forårsage problemer med led og muskler, ikke kun fordi øget vægt forårsager øget belastning, men også fordi vægtøgning ofte fører til reduceret fysisk aktivitet. Så i stedet for at bevæge os mere og opbygge muskler 💪 sidder vi stille, og musklerne forsvinder hurtigere. I stedet 😣 Det fedt, vi lægger omkring maven (central fedme/visceralt fedt), driver også den allerede lavgradige inflammation, som vi allerede har talt om, og som forårsager nogle problemer (se Generel inflammatorisk effekt). Inflammationen driver til gengæld muskelkatabolisme*, selvom øget vægt forårsager øget mekanisk belastning. (*Katabolisme betyder nedbrydning, muskelkatabolisme betyder nedbrydning af muskelproteiner til energi, hvilket er det modsatte af den anabolske proces.)
Kollagen er et vigtigt protein, der udgør omkring 25-30% af kroppens samlede proteinindhold. Kollagen fungerer som kroppens "støttende ramme". Det findes i bindevæv, hud, led, brusk, knogler, sener og muskler og giver styrke, elasticitet og beskyttelse. Efter overgangsalderen falder kollagenproduktionen med omkring 2-3% om året.
Produktionen af kollagen (se infoboks om kollagen) falder også drastisk, hvilket gør musklerne mindre elastiske.
Mens jeg skriver dette, indser jeg, at vi her har en ond cirkel (hormonelt forårsaget lavgradig inflammation → stillesiddende livsstil og mere mavefedt (forårsaget af hormoner og/eller stillesiddende livsstil) → mere lavgradig inflammation), som man nemt kan ende i. 🤔
Hvad kan vi gøre for at stoppe denne destruktive proces? Det er helt tydeligt, at det er lettere at gøre noget, før end senere. Når nedbrydningsprocessen har stået på i lang tid, er processen vanskeligere at påvirke. Styrketræning og en proteinrig kost nævnes ofte som en løsning til at stimulere anabolske processer og modvirke muskelkatabolisme. Hormontilskud med østrogen kan reducere ledsmerter, herunder ved fibromyalgi, ved at forbedre smerteoplevelsen og reducere inflammation. Livsstilsændringer, som øget aktivitet, lindrer symptomer og forebygger muskuloskeletal syndrom - et andet medicinsk udtryk, der er en fællesbetegnelse for forskellige problemer i muskler, led og sener - der fører til smerter, stivhed og nedsat funktion, herunder sarkopeni.
Relevant hormon:
Led, østrogen
Muskel, østrogen + testosteron
I sine retningslinjer fra oktober 2025 ser Socialstyrelsen HRT som en mulig behandling af ledsmerter
Sygdomsstatus
Der findes få undersøgelser, men det ser ud til, at sygdommen er stigende. Ifølge en undersøgelse fra den svenske Socialstyrelsen (2021) havde over halvdelen af alle kvinder problemer med led og muskler.
Andre risikofaktorer for ledproblemer
Naturlig aldring, dårlig ledfunktion og hurtigere nedbrydning af brusk, hvilket øger risikoen for slidgigt og andre ledsygdomme.
Overvægt/fedme Øget belastning af leddene, især knæ, hofter og fødder.
Inflammation og autoimmune sygdomme Hurtigere nedbrydning af brusk og væv i leddene.
Reduceret kollagenproduktion Gør leddene mindre elastiske og øger friktionen.
Ernæringsmangler (for eksempel D-vitamin, calcium) Fører til dårligere bruskkvalitet og knoglestyrke.
Rygning og alkohol Kan øge niveauet af inflammation i kroppen og bidrage til dårligere ledsundhed.
Andre risikofaktorer for muskelproblemer (sarkopeni, muskeltab)
Nedsat fysisk aktivitet bidrager til muskeltab og stivhed.
Fysisk inaktivitet og proteinmangel De vigtigste årsager til sarkopeni (aldersrelateret muskelsvind).
Kronisk inflammation, diabetes, hjerte-kar-sygdomme: Bidrager til hurtigere muskeltab og dårligere restitution.
Ernæringsmangel (protein, D-vitamin, B-vitaminer): Vigtig for at opretholde muskelmasse og styrke.
Aldring Naturligt fald i muskelmasse og styrke.
Rygning og alkohol Kan forværre nedbrydningen af muskelvæv.
Stress og dårlig søvn forringer muskelrestitution og vækst.
Flere risikofaktorer, såsom aldring, rygning og lav fysisk aktivitet, påvirker både led og muskler negativt.
For dem, der er interesserede i lidt mere information om leddene … 🧐
Hvorfor lavere østrogenniveauer fører til dårligere brusk. Dette sker, fordi østrogen påvirker bruskcellerne (chondrocytter), der producerer og vedligeholder bruskmatrixen (matrixen fungerer som en stødabsorberende og elastisk "pude", der gør det muligt for brusken at modstå tryk og friktion). Østrogen stimulerer produktionen af bruskceller og kollagen, som er vigtige komponenter for at opretholde bruskens tykkelse og elasticitet. Når østrogenniveauerne falder, falder denne stimulering også, hvilket fører til tyndere brusk, der bliver mindre fleksibel og mere sårbar over for skader og slid.
Hvorfor lavere østrogenniveauer forårsager tørre slimhinder omkring leddene. Reduceret østrogenniveau resulterer i tørrere slimhinder omkring leddene, fordi østrogen spiller en vigtig rolle i at stimulere produktionen af synovialvæske, som smører leddene og holder slimhinderne fugtige. Når østrogenproduktionen er lav, falder produktionen af denne væske, hvilket fører til tørrere og mindre fleksible slimhinder, der øger følelsen af stivhed og smerte.
Hvorfor lavere østrogenniveauer nedbryder leddene. Østrogen hjælper også med at bremse nedbrydningen af brusk ved at reducere inflammatoriske processer og øge produktionen af komponenter, der opbygger brusk. Når østrogenniveauet falder, øges inflammationen og nedbrydningen af bruskmatrixen, hvilket får brusken til at nedbrydes hurtigere, og kroppens naturlige beskyttelse mod inflammation falder.
Osteopeni og Osteoporose
Arbejdet med denne tekst er i gang. ⚙️
Relevant hormon:
Sygdomsstatus
Andre risikofaktorer: