Kend dine risici
Men det handler ikke kun om at mærke sin krop her og nu. Som du måske allerede har konkluderet, er der yderligere faktorer at tage i betragtning, hvis du har læst afsnittet om, hvordan hormonmangel manifesterer sig?. Det er ikke almindeligt inden for medicin at tænke proaktivt, reaktiv behandling er normen. Bortset fra medicin har jeg, når det kommer til mit personlige helbred, en anden og meget beslutsom holdning. Hvis jeg kan gøre noget forebyggende, vil jeg gerne gøre det, især når jeg ser, hvor ødelæggende og vanskelige sygdomme og problemer kan være at behandle.
Her begynder jeg at tænke over og undersøge, hvilke arvelige risici jeg har, og nogle ser jeg allerede de første tegn på.
Jeg ved ikke, om det er 100% videnskabeligt, men min logik siger mig, at jeg vil samle det hele. Hvad jeg allerede har problemer med - de første symptomer på sygdomme/problemer, der begynder at opstå, og hvad jeg ved om mine kæres helbred.
Her er den succesmetode, jeg har brugt:
Hvilke arvelige risici (sygdomme) er der i familien. Især fokus på mor og bedstemor, men også nært beslægtede kvinder i min fars familie.
Læg mærke til, hvilke symptomer jeg allerede har, nogle områder, hvor jeg allerede har større problemer, og hvor jeg bør være ekstra opmærksom?
Baseret på mit nuværende symptombillede (eller sygdomme, jeg allerede har udviklet), hvilke langsigtede problemer kan jeg forvente?
Se på, hvilke andre risikofaktorer der er for de langsigtede risici, hvor giver andre risikofaktorer mig en øget risiko?
Find papir og pen frem, når du har lavet en lille samling. Du kan bruge den, når du undersøger, om der er noget, du selv kan gøre. Du kan også medbringe listen til din læge, når den kan hjælpe med overvejelserne om fordele/risici, når I taler om mulig hormonbehandling. Men vær forberedt på, at din læge kan reagere på din liste. Det er usædvanligt, at patienter forbereder sig på denne måde, og du afviger fra den reaktive behandlingsnorm. Jeg vender tilbage til dette emne i et senere afsnit, Behandling og hjælp fra sundhedsvæsenet.
Det, jeg egentlig har gjort, er, at jeg er gået fra den generelle tilgang, hvor menopause ses som en "tilstand", og hvor behandling overvejes ud fra en risiko/fordel-model. Til at se på denne model og de problemer, der opstår allerede i perimenopausen og derefter, som en "sygdom", der kan behandles. Hvilket er det eneste, der føles rigtigt for mig. Det får modellen til at skifte fra at være konservativ og reaktiv til at være proaktiv.
Husk at fordelene ved en behandling altid bør opveje risiciene (dette inkluderer både fordele og risici med og uden behandling) på kort og lang sigt. Det, der hurtigt stod klart for mig, da jeg regnede på denne måde, var, at fordelene ved behandlingen klart opvejede risiciene. Det er nu over et år siden, jeg startede, og mange af symptomerne, punkt 2 i infoboksen, er helt forsvundet. Andre føles under kontrol, og den sneboldeffekt, jeg skrev om i forhold til underlivet og urinvejene, er aftaget. 🥳
Det er måske usædvanligt, at en patient laver denne type forberedende arbejde. Men uden at have gjort det, kan det være meget svært at tale om din samlede risikoprofil, og lægen kan fokusere på risikoen for brystkræft (vi vender også tilbage til dette) eller en eller anden risiko, der måske slet ikke er særlig relevant for dig, hvilket fuldstændigt farver behandlingsbeslutningen.
Her er mit forslag til en patientstyret risikomodel
Uden egentlig at tænke over det på det tidspunkt, skabte jeg min egen arbejdsmetode. Det viste sig, at jeg havde sammenflettet to modeller, der allerede bruges i medicin: Struktureret risiko-benefit-vurdering og individualiseret klinisk beslutningsanalyse.
Resultatet blev denne fem-trins model, som jeg brugte til at tage kontrol over mit eget helbred.
Gennemgang af min sygehistorie – Min sundhedsrejse tilbage i tiden. Her dykker jeg dybt ned i min families sygehistorie (tidspunkt for menopause, diabetes, demens/Alzheimers, Parkinsons, hjerte-kar-sygdomme, kræft, bækken-/urinvejsproblemer osv.) og mine personlige faktorer (alder for perimenopausestart, præeksisterende problemer og sygdomme, vægt, rygning, livsstilsfaktorer osv.).
List aktuelle symptomer: Hvilke perimenopause-/menopausesymptomer har jeg? Hvor alvorlige er de? Senere, da jeg begyndte på hormoner, noterede jeg også, hvordan de reagerede på forskellige kosttilskud.
Fremtidig risiko. Baseret på 1 og 2 forventer jeg så, at der i løbet af de næste 10-15 år vil udvikle sig en sygdom eller opstå problemer. Bækken- og urinvejsproblemer, muskuloskeletale problemer, diabetes, hjerte-kar-problemer, kræft, fedme osv. Se afsnittet Hvordan manifesterer hormonmangel sig? for en mere omfattende liste.
Generelle risikofaktorer. Hvilke andre risikofaktorer har jeg, der påvirker sygdommens udvikling? Dette involverer normalt livsstilsfaktorer, stress, junkfood, stillesiddende livsstil, alkohol, rygning og søvn. Men selvom jeg allerede tager medicin, kan det øge risikoen for fremtidig sygdom.
Beslutningsmatrix. Hvor sandsynligt tror jeg, at noget vil ske? Og hvad er konsekvensen af, at jeg bliver påvirket af det ene eller det andet? Her afvejer jeg fordele og ulemper. Jeg har også inkluderet de mulige risici forbundet med den medicin, jeg kunne modtage.
Baseret på struktureret risiko-benefit-vurdering og individualiseret klinisk beslutningsanalyse.
v.7