Hvornår begynder det?

Det korte svar er, at det er tidligere, end du tror.
Og nej, du skal ikke have hedeture for at være i perimenopausen!

Det er også svært at sige, hvad der kommer først for dig. Hver kvinde og deres overgangsalder er unik. Hvad der er det første symptom, der bliver et problem for dig, er svært at sige. Jeg foreslår, at du læser hele Symptomlisten og holder øje.

Der må være nogle kriterier for, hvornår perimenopausen starter...

Det siges ofte, at de første tegn på overgangsalderen er uregelmæssig menstruation og nedsat frugtbarhed. Men hvis du ikke forsøger at blive gravid, eller hvis du bruger prævention, der stopper dine blødninger, kan det være svært at opdage. Årsagen til et ændret blødningsmønster er, at mængden af hormoner i kroppen begynder at falde. Men hvis nedgangen er årsagen, og ændringer i blødningen er konsekvensen, så starter nedgangen lidt tidligere. Så hvis du virkelig vil være opmærksom, er du nødt til at registrere detaljer om dine blødninger regelmæssigt og notere de første små abnormiteter. Men hvis du er på forebyggende behandling eller ikke holder nøje øje med dine blødningsmønstre, er det let at overse.

De første tegn kan være meget vage eller mere tydelige. Set i bakspejlet er det klart, at hvis jeg, som var på prævension, skulle have opdaget dette, ville det have krævet

1. At jeg vidste, at dette foregik et par år, før det begyndte, så jeg kunne være opmærksom på symptomer.

2. At jeg var bekendt med alle symptomerne i Symptomlisten, så jeg kunne reagere på dem og notere dem.

Det føles som en utopi! Jeg havde nok forventet, at min læge ville have mindet mig om at være opmærksom på overgangsalderen, når jeg gentagne gange gik med ekstrem træthed og hjertebanken. Jeg spurgte faktisk, om det kunne være perimenopause, og den unge kvindelige læge informerede mig så om, at det fandtes ikke.

Den litteratur, jeg har læst, siger med overvældende tydelighed, at man IKKE kan teste en kvinde for perimenopause. Det er noget, man definerer ud fra kvindens beskrivelse af symptomer. Det kan være nyttigt at bruge skemaer som Menopause Rating Scale.

Billedtekst: Har du glemt, hvordan en normal hormonkurve ser ud? For at genopfriske din hukommelse viser dette billede, hvordan niveauet af de vigtigste hormoner typisk svinger over
en måned. Vi vender tilbage til, hvordan det rent faktisk ser ud i senere afsnit.

Grunden til, at du ikke kan teste, er, at det hele går op og ned. Det varierer i løbet af dagen, men også i løbet af den normale menstruationscyklus.

Du tænker, at en blodprøve burde give dig et klart svar, men det er desværre ikke tilfældet. Dine værdier svinger konstant, i løbet af måneden og endda fra time til time. Det er heller ikke relevant at måle niveauet i blodet, det interessante er, hvordan vores celler i forskellige dele af kroppen, hjernen, leddene, slimhinderne osv. osv. har optaget hormonerne. Det giver en blodprøve ikke svar på, for at få svar på det kræves en biopsi fra de forskellige væv.

Test kan være interessante senere, når du starter behandlingen. Især hvis du ikke reagerer på for eksempel østrogentilskud givet gennem huden. På den måde kan du begynde at undersøge, om du har problemer med at optage medicinen.

Der er sikkert nogen, der bliver sure, når jeg skriver dette, for jeg kan se, at der er en del tilbud ude på nettet om at købe tests osv, men vi parkerer det økonomiske/samfundsøkonomiske perspektiv.

Når du er kommet i overgangsalderen, dvs. dine æg er væk, kan blodprøver selvfølgelig bekræfte det, hvilket også er noget, min egen læge informerede mig om.