Lyst
Jeg har allerede skrevet ordet "libido" en del gange forskellige steder i min tekst, men hvad betyder det egentlig? Og hvorfor føles det mere korrekt og hverdagsagtigt at bruge ordet begær? Efter lidt søgning fandt jeg denne definition af Sigmund Freud, for mig føles hans beskrivelse fundamentalt korrekt. Ofte, når man hører ordet "libido", tænker man på seksuel appetit og begær, men konceptet har flere facetter end det, og det er dumt at forbinde ordet med "bare sex". For os som kvinder kan det blive meget tydeligt i perimenopausen eller efter menopaus, når man mister sin libido, mister man så meget mere end bare lysten til sex.
Men lad os starte med at læse Sigmunds definition.🤓
Definition af libido, Sigmud Freud
”Libido is an expression taken from the theory of emotions. We call by that name the energy, regarded as a quantitative magnitude (through not a present actually measurable), of those instincts wich have to do with all that may be comprised under the word ”love”. But we do not separate from this – what in any case has a share in the name ”love” – on the one hand, self-love, and on the other, love for parents and children, friendship and love for humanity in general. And also devotion to concrete objects and abstract ideas.”
Løst oversat betyder det:
"Libido er et udtryk taget fra følelsesteorien. Vi kalder det energien, betragtet som en kvantitativ størrelse (ved ikke en nutid, der faktisk kan måles), af de instinkter, der har at gøre med alt, hvad der kan omfattes af ordet 'kærlighed'. Men vi adskiller ikke fra dette – hvad der under alle omstændigheder har en andel i navnet 'kærlighed' – på den ene side selvkærlighed og på den anden side kærlighed til forældre og børn, venskab og kærlighed til menneskeheden generelt. Og også hengivenhed til konkrete objekter og abstrakte ideer."
Kilde: Sigmund Freud, Group Psychology and the Analysis of the Ego, 1921
Hvad synes du om definitionen? Jeg synes, denne beskrivelse passer ret godt med, hvor meget af livsglæden man mister, hvis man går ubehandlet ind i perimenopausen/menopausen. Jeg har selv svært ved at forstå, hvor meget man kan ændre, det kommer snigende! Jeg følte mig selv som en "kogt frø" 🐸. Måske har du hørt udtrykket/metaforen. Det går ud på, at når en forandring kommer langsomt og snigende, bemærker man ikke faren, før det er for sent. Jeg havde selv mistanke om, at noget var galt, men forstod ikke hvad. Da jeg endelig fik behandling, kunne jeg kalde det alt andet end en åbenbaring. På en relativt drastisk måde blev jeg hevet ud af den kogende gryde, og pludselig kunne jeg genkende mig selv igen.
Igen er det faldet i østrogen, progesteron og testosteron, der skaber problemet. Frem for alt er det testosteron, der spiller en stor rolle. Igen er det en mangel, der kan behandles, hvis man vil. Problemet er, at hvis man som kvinde ønsker behandling med testosteron, er den eneste kvalificerende faktor "Lav libido". Symptomer som at miste initiativ, lysten til det meste, ikke at føle sig selv, at være blevet mærkeligt svag eller at ville arbejde i forgrunden i forhold til den række af sygdomme/tilstande (som vi allerede har diskuteret, hvor testosteron spiller en rolle) er ikke acceptable grunde til at få ordineret testosteron i dag. Det faktum, at vi som mennesker er hele systemer, og at libido betyder mere end seksuel lyst, se Sigmunds definition, synes lægerne mærkeligt nok helt at have glemt. Måske er det fordi, disse ting er svære at definere, måle og sætte i en kasse, hvem ved. Men hvad jeg ved, er, at testosteron er det, der kan få dig til at føle dig som dig selv igen, til at få livsglæden tilbage, til at genskabe libido, ifølge Sigmunds definition.
Okay, det var en masse snak. Lad os gå videre og se på, hvad der påvirker lyst, måske kan vi finde yderligere forklaringer på, hvorfor det er så svært at få behandling.
Lyst defineres som noget psykologisk, og det ser ud til at have et par hoveddrivere (model med 3 komponenter):
Den fysiske stimulus, du oplever
Hjernens reaktion på den stimulus, du oplever
Mangel på testosteron, testosteron ligger bag vores impulsive seksuelle lyst og drift
Her bliver vi udfordret på alle punkter, når vores hormonniveauer falder.
Vi starter med det første punkt, 1. Vi oplever oftest ændringer i stimuli, da klitoris bliver mindre aktiv. Som sagt troede jeg ikke på den "Brug det eller miste det"-joke, jeg hørte i film. Den er faktisk sand! I hvert fald når det kommer til klitoris. Den er faktisk sit eget lille organ, hvoraf kun en meget lille del er synlig. En kompleks struktur bestående af en hævende krop, blodkar og en masse nerver. Udover østrogen og testosteron har den brug for stimulering for at blive holdt i god form. Tror du, ligesom de fleste mennesker, at klitoris er den lille klump, der titter ud? Så bør du nok slå et billede af den op, og du vil se, at den strækker sig bagud rundt om skedeåbningen og op og langt ind i skeden til g-punktet. Det er også godt at vide, hvordan den ser ud, hvis du prøver at genoplive din lyst. 😉
Punkt 2 er: I forhold til hjernen er det ret interessant, hvordan vi arbejder på at beskytte os selv mod smerte. Selvom vi føler glæde i vores hoved, beskytter vi os selv mod at overføre den til kroppen, hvis den forventede handling er knyttet til forventet smerte og/eller ubehag.
For mange kvinder betyder faldende hormonniveauer i kroppen tidligt, at slimhinderne i skeden bliver ømme, skrøbelige og smertefulde. Der er intet sexet ved at føle sig som en tør gummislange, hvor det eneste, der mangler, er en knirkende lyd, når der opstår friktion. Det er nyttigt at blive informeret om, at "Du kan bare bruge glidecreme" – hehe den, der fortalte mig det, tror jeg aldrig har prøvet perimenopause/menopaus sex. Tørre slimhinder er ikke kun tørre, de kan også gøre ondt. Ørkentørre slimhinder absorberer hurtigt al den creme, du giver dem! For lidt bedre funktion, prøv silikonebaserede glidecremer. Du behøver kun et par dråber af dem, og det forsvinder ikke med det samme. Vi kunne også gå ind i en længere diskussion om produkterne på markedet, hvor mange der indeholder stoffer, der udtørrer eller irriterer, hvilket er kontraproduktivt. Men jeg tror, vi springer en længere tekst om det over denne gang. Tilbage til smerten - glidecreme hjælper ofte ikke meget med smerten eller den intense brændende fornemmelse, der kan opstå, dette kræver langvarig behandling, se Urinveje og underliv.
Et andet problem, der synes at være almindeligt, er, at seksuel stimulation udløser en hedetur. At sveden løber frit og i nogle tilfælde efterfølges af kulderystelser. Det føles heller ikke helt sexet.
Mange kan finde noget lokal førstehjælp, hvis de går på apoteket. Der findes et par produkter, der indeholder østriol, som kan købes uden recept. Der findes cremer og pessarer, som du kan prøve. Og husk, at østriol er den mindre potente form for østrogen, og lokal behandling indeholder ikke så meget hormon, at det kommer ind i blodbanen på samme måde som systemisk hormonbehandling.
Spøg til side, smerter kan opstå af mange forskellige årsager, og du bør altid få det undersøgt af en gynækolog. Når du er der, er det et godt tidspunkt også at bede om hjælp til alt det andet på din liste. Sammen med en læg,e kan du undersøge østradiolpræparater eller DHEA, som normalt hjælper og værdsættes.
En gynækolog kan også hjælpe med testosteron, som er punkt 3 på listen. Husk at testosteron er vores hormon, og der er intet at skamme sig over at bede om. Virkningerne er mange, positive og rækker langt ud over sex. Bivirkningerne er begrænsede, øget hår på påføringsstedet, så den med klitoris kan vokse.
Hvis du er en af dem, der er bange for at bede om testosteron, fordi du har hørt, at klitoris kan vokse sig stor og ubehagelig. Det lader til, at ideen stammer fra kvinder, der først mistede deres østrogen og testosteron, hvilket faktisk får klitoris til at skrumpe. Når du tilsætter det igen, puster det sig op og bliver glad igen.
Så ja, hvis behandlingen er vellykket, kan din klitoris vokse, men personligt ville jeg ikke se det som en negativ bivirkning.
For de interesserade… 🤓
Hvordan defineres hypoaktiv seksuel lystforstyrrelse (HSDD Hypoactive Sexual Desire Disorder) hos kvinder, og hvilke problemer er der omkring den tilgængelige behandling (ud over testosteron)?
Personligt synes jeg, det er ret almindeligt, at kvinder mister deres libido med årene. I dette tilfælde er jeg ret sikker på min mavefornemmelse, og her tænker jeg på mine 6 år i helsekostbranchen. Det var ret ofte, at jeg mødte kvinder, der kom og bad om hjælp til at få deres libido tilbage. Casperson har også fundet en interessant undersøgelse, der siger, at 40% af kvinderne i denne aldersgruppe rapporterer lav libido, og ud af dem ser kun 10% det som et problem. Den undersøgelse, hun refererer til, er amerikansk, jeg håber, at nordiske kvinder har højere standarder, men jeg er ikke sikker.
Måske er vi bare for generte? Burde vi som kvinder ikke også kræve, at målet for kvinder, ligesom for mænd, er impulsiv lyst? Men vi synes at være for komplicerede til at få hjælp, og manglen på produkter på markedet tyder på, at vi er det. Addyi (flibanserin) er et produkt til behandling af HSDD hos kvinder, der er tilgængeligt i USA, men ikke her. Det kan købes på nogle online apoteker (EU).
Hvis man ser på den proces, en kvinde skal igennem for at få diagnosticeret og behandlet for HSDD, er det desværre ret skræmmende. Hvis man som mand ikke kan "få det til at køre", fører det hurtigt til en recept på en dåse Viagra. 😏
____________________________________________________________
Hur diagnostiseras HSDD hos KVINNOR
Diagnostisk tjekliste
Foreligger der særlige personlighedsmæssige træk eller psykologiske omstændigheder?
Hvordan er parforholdet, herunder mulighederne for at tale om sex?
Lider kvinden af kroniske sygdomme, og indtager hun medicin?
Har kvinden en hensigtsmæssig psykisk og somatisk livsstil (fx stress, overvægt og rygning)?
Har patienten et misbrug af alkohol, hash eller stoffer?
Hvordan er patientens samlede livssituation? Større livshændelser på det sidste? Små børn?
Arbejdsbelastninger?
Seksualhistorien (inklusiv evt. seksuelle overgreb)
Viden om egen krop og seksualitet
Kvinden som mulig ”symptombærer”
Kvindens egne ønsker, forståelser, bekymringer og behandlingsmål
Kliniske fund
Foreligger der fysisk sygdom?
Gynækologisk undersøgelse kan være relevant ved smerter
Se efter atrofiske forandringer, tab af elasticitet, inflammation, ardannelser, infektion eller genitalt prolaps
Føl efter udfyldninger, tegn på endometriose, vurder mulig inkontinens
Iagttag patientens reaktioner under den gynækologiske undersøgelse
Kilde: www.sundhed.dk
v.7