Diabetes
Lad os kort starte med, hvilken type sygdom diabetes er. Her er en almindelig misforståelse, jeg gerne vil have opklaret. ☝️ Diabetes er ikke bare en sygdom om sukker, men frem for alt en sygdom om fedt.
Der findes mange typer diabetes, men de fleste taler primært om tre typer.
Type 1 rammer normalt yngre mennesker og betyder, at kroppens immunsystem ødelægger de celler, der producerer insulin, så for at overleve skal man tage insulin hele livet.
Type 1.5 (også kaldet LADA, Latent Autoimmun Diabetes in Adulthood) er en langsommere form for type 1, der ofte udvikler sig i voksenalderen, men med den samme autoimmune grundårsag. Bemærk, at den ofte fejldiagnosticeres som type 2, så vær forsigtig, hvis du bliver ramt.
Den tredje og mest almindelige type er type 2, som opstår, når kroppen bliver mindre følsom over for insulin, ofte som følge af arv, livsstil og overvægt. Her er det især vigtigt at tænke over dit fedtindtag, især hvis du er i risikozonen.
Det er den øgede mængde skadeligt fedt, især såkaldt visceralt fedt omkring maven, der er roden til problemet. Dette fedt (visceralt) forårsager betændelse og forstyrrer kroppens stofskifte, hvilket betyder at insulin ikke virker korrekt. Konsekvensen er forhøjede blodsukkerniveauer med diabetes til følge. Det er især inflammatoriske fedtsyrer, der er involveret i at forværre kroppens insulinfølsomhed, samt visse flerumættede fedtstoffer. Når du er ude at handle, ser du "flerumættede fedtstoffer" angivet i ingredienslisten på fødevarer, lidt/intet flerumættet fedt er godt.
Så fedt er årsagen, og sukker er konsekvensen. Derfor bør du overveje BÅDE fedt OG sukker (insulinfølsomhed), når du forsøger at forebygge og se på mulig behandling af diabetes.
Det er opmuntrende, at kvinder relativt sjældent får type 2-diabetes før menopause (desværre er dette noget, der ændrer sig, se sygdomsudvikling). Østrogen holder insulinfølsomheden på sit højeste, forhindrer fedt i at ophobe sig på maven (visceralt), og det stabiliserer også blodsukkeret. Hvis du ikke har tænkt på det før, så ja, østrogen er kvinders usynlige superhelt. Når østrogen falder efter menopause, eksploderer risikoen for diabetes med op til 47%, og blodsukkerudsvingene bliver vilde.
Du ved måske allerede, at diabetes og hjerte-kar-sygdomme går hånd i hånd. Kort sagt er det den samme hormonmangel, der driver begge dele. Uden østrogen ophobes fedt omkring maven (visceralt fedt), insulinresistensen øges, og blodsukkeret stiger kraftigt. Testosteron spiller også en rolle her ved at understøtte muskelmasse og glukoseoptagelse.
Diabetes er ikke "bare sukker", det er en systemisk fejl, hvor hormonmanglen skaber en ond spiral:
Mavefedt → Insulinresistens → Højt blodsukker → Kardiovaskulær skade
Motion og kost hjælper, men erstatter ikke den beskyttelse, østrogen gav dig naturligt.
Tidlig hormonbehandling reducerer risikoen for diabetes med 14-30% hos kvinder efter menopause. Østrogen forbedrer insulinresistens og glukosemetabolisme – men timingen er afgørende!
Relevent hormon: Østrogen og (testosteron)
Sygdomsstatus
Sygdommen er generelt stigende i samfundet, men den kraftigste stigning er blandt yngre kvinder (under 50 år og primært forårsaget af livsstilsfaktorer).
For kvinder over 50 år er der også flere mennesker, der lever med diabetes i dag end for 10-15 år siden. Stigningen i denne gruppe kan forbindes med livsstilsfaktorer (overvægt, mindre motion) og forbedret overlevelse med sygdommen, hvilket betyder, at flere kvinder lever længere med diabetes.
Andre risikofaktorer:
Høj kropsvægt/fedme, især abdominal fedme (stor talje/visceralt fedt)
Fysisk inaktivitet
Arvelighed (forælder/søskende med type 2-diabetes)
Usund kost (meget ultraforarbejdet mad, sukker, fastfood osv.)
Forhøjet blodtryk
Forstyrrede blodfedter(høje triglycerider, lav HDL)
Alder (stigende risiko med stigende alder uanset menopause)
Etnicitet (visse grupper har en højere baseline-risiko)
Rygning
Mangel på søvn/søvnapnø og langvarig stress
Sidelink: