Overvægt og fedme
Jeg vil forsøge at holde mig til emnet fedme og overdreven fedtprocent her. Jeg ved med sikkerhed, at fedme ikke opstår ud af den blå luft. Vægt, faktorer der kan resultere i vægtproblemer, og hvorfor situationer med overvægt eskalerer, når man når perimenopausen og efter menopaus, er et større emne, som jeg vil se nærmere på lidt senere under overskriften Vægt.
Der er forskning, der beviser, at menopaus er en drivende faktor bag kvinders vej til alvorlig og dermed ofte sygdomsfremkaldende fedme.
Relevant hormon
Østrogen spiller en nøglerolle i at drive ændringer i fedtfordeling, muskelmasse og stofskifte, hvilket ofte fører til vægtøgning og ophobning af "farligt"/visceralt fedt.
Sygdommens status
Overvægt og fedme er generelt et voksende problem i vores samfund. Også blandt kvinder i perimenopausen og efter menopaus.
💡 Hvad betyder fedme egentlig?
Fedme defineres normalt som en person med et BMI* på over 30, og såkaldt fedme betyder, at kroppen har akkumuleret mere fedt, end der er sundt. Det handler ikke kun om vægt, men om hvor meget fedt der er blevet lagret, og hvordan det påvirker kroppen over tid.
*beregnet: vægt i kg/højde i m=BMI
Historisk set har vi måske haft en god grund til at tage på i vægt, da vi blev ældre, det gjorde menopausen, dengang, ligesom nu, bevægede vi os både mindre og værre (med smerter i kroppen, se inflammation og led- og muskelafsnit). Her er et andet sidespor, jeg kunne undersøge. 🤔 Jeg kan forestille mig, at det var en fordel for os, som ældre kvinder, effektivt at lagre fedt, hvis vi skulle overleve i hulen. Men i dagens samfund synes der ikke at være nogen god grund til at lagre så meget fedt som muligt.
Rent praktisk, som jeg skrev tidligere, har kroppen en indbygget funktion med at forsøge at erstatte den produktion af østradiol, vi har mistet (fra æggestokkene), med produktionen af østron (fra fedtceller). Jeg ser dette som et tegn på, at vi har brug for i det mindste noget østrogen for at have det godt.
Vi ved, at vi generelt tager mere fedt på efter menopaus af forskellige årsager. Udover min egen "huleteori" 😁, har vi faldet i muskelmasse, som ofte bidrager til et øget fedtlag. Muskler forbrænder mere energi, og et fald i østrogen og testosteron giver os mindre muskelmasse at vedligeholde (se sarkopeni under led og muskler), og derfor forbruger vi mindre energi. Mindre fysisk aktivitet forårsager en yderligere reduktion af muskelmasse, så vi har brug for endnu mindre energi - det bliver en nedadgående spiral. Basalstofskiftet falder også med stigende alder og faldende hormonniveauer. Dette giver endnu en forklaring på, hvorfor vægten stiger, selvom vi fortsætter med at spise, som vi altid har gjort.
Jeg har ofte hørt ældre kvinder sige, at de ikke føler, at de behøver at spise så meget mere, så der er en grund til den påstand. Men at spise er godt 😋, men hvis vi ikke bruger vores muskler, lagres energien som fedt i stedet.
Udover at miste muskler, ændrer vi også form. Fra perimenopausen og efter menopausen aflejres det lagrede fedt omkring maven, i stedet for på hofter og lår som før. Det er igen østrogen, der hjælper os med at lægge fedt på hofter og lår, hvor vi plejede at lagre det som en reserve for at klare en graviditet selv i magre tider. Når østrogen ikke længere hjælper med at lede fedtet hertil, lægger vi det omkring maven. Vi går fra pæreformet til æbleformet.
Vi skal nok bare acceptere, at vi skifter fra pærer til æbler. Men desværre er det ikke særlig brugbart for os, hvis det går for vidt, så det er en god idé at holde øje med talje/hofte-forholdet, så det ikke går helt amok. 😉
Vi tager også mere fedt på omkring vores indre organer, kaldet "farligt fedt" (eller visceralt fedt, i medicinske termer). Selvom fedtet omkring vores organer er mere metabolisk aktivt og indeholder mere østron, producerer det ikke mere østron. Der synes ikke at være nogen god grund til, at vi tager mere fedt på omkring vores organer. Det sker bare automatisk, når vores østrogenniveauer falder.
Men du behøver ikke at være overvægtig for at begynde at ophobe dette "farlige fedt". Det er ikke synligt. Men vi ved, at når østrogenniveauerne falder, øges denne type fedt hos de fleste kvinder.
Problemet med dette fedt er ikke kun den øgede mængde, men at det påvirker vores blodfedt negativt. "Farligt fedt" er stærkt forbundet med risici i forhold til både diabetes og hjerte-kar-sygdomme.
Fantastisk 👍 med det, tror jeg, vi er tilbage til Hjerte og blodkar og Diabetes. Afslutningsvis er fedtfordeling og ændringer i kropssammensætningen under perimenopausen og menopaus en naturlig del af aldring, men stigningen i "farligt"/visceralt fedt er noget, vi bør være opmærksomme på, hvis vi vil tænke på vores helbred.
Andre risikofaktorer
Genetik og biologi Gener påvirker appetitten, mæthedsfornemmelsen og fedtlagringen (40-70 % af kropsvægten); kroppen er tilpasset til energilagring.
Livsbegivenheder og livssituation Alt fra fosterlivet, puberteten, graviditeten, sygdomme eller traumer øger risikoen.
Livsstilsfaktorer Energirig madindtag, lav fysisk aktivitet, mangel på søvn og stress (påvirker hormoner som ghrelin, leptin og kortisol).
Psykisk sundhed Depression, angst, neuropsykiatriske tilstande eller relaterede mediciner fører ofte til vægtøgning.
Udfordrende fysiske og sociale miljøer Energirig madmarkedsføring, mangel på motion, lav socioøkonomisk status og stigmatisering, der skaber stress.
v.7
Ud over det faktum, at vi ofte spontant bevæger os og træner mindre, og derfor forbrænder mindre.
Tænk på alle de gode grunde til at blive hjemme på sofaen. 😏
Der er en række fysiologiske faktorer, der opstår, ting der simpelthen sker i kroppen, når hormonniveauet falder.
🤓 Hvorfor lagres fedt som "farligt"/visceralt fedt?
Igen vender vi tilbage til de reducerede niveauer af østrogen. De påvirker insulinfølsomheden, fedtcelleaktiviteten og hvordan kroppen prioriterer energilagring, hvilket får mere fedt til at blive lagret omkring de indre organer. Jeg vil tale mere om dette og hvordan det kan forbindes med inflammation, når vi kommer til vægtafsnittet.