Progesteron - Vårt rogivande hormon
Progesteron ger stabilitet och är vårt lugnande hormon. Frågar du vårdpersonalen används det primärt för att beskydda din livmoderslemhinna, hålla den tunn och cancer fri. Progesteron är också viktigt för en lyckad graviditet. Men de flesta kvinnor tillbringar en väldigt liten del av sitt liv som gravida, och att slemhinnan ska vara sund och rask är viktigt, men det är inte något vi tänker på varje dag, men det är däremot andra saker progesteron påverkar som jag tänker på, och med😉, varje dag.
De av progesteronets funktioner talas det mindre om, är däremot dem som påverkar mig varje dag. Progesteron och humör, för mig är det vad som i vardagen är det viktigaste. Lågt progesteron (du har provat det), just före en menstruation och du känner dig superlåg! Totalt moody, ingen energi och ändå kan man inte sova. Jepps, det är lågt progesteron! Ofta kallas det för PMS. Eller för de stackare där det är riktigt hemskt PMDD (premenstrual dysphoric disorder). Men att progesteron i perimenopausen, dyker helt av sig självt och få en att känna sig minst lika låg är det inte många som pratar om.
När nivån av progesteron är på topp så är livet fint, massa energi, man kan sova gott och humöret är på topp! Men när det är lågt… fuck me! 🤯
Progesteronet hjälper också till att balansera effekterna av östrogenet. Hur det går till vet har jag inte kommit fram till än 😏
Kort sagt progesteron är viktigt och något som vi också måste förhålla oss till, ut över östrogen.
Att prata progesteron kan vara rätt förvirrande, dels för att det finns i olika former och varianter (om det är den syntetiska formen).
Progesteron är antingen Syntetisk eller Naturlig
Ordet Progesteron är den riktiga benämning på det hormon vi producerar i kroppen naturligt. Substitut av detta kallas Bioidentiskt Progesteron eller Naturligt Progesteron (I nuläget finns bra ett märke på marknaden med progesteron, resten innehåller syntetisk progestin)
Progestin är namnet på den artificiella/syntetiska utgåvan av Progesteron, även kallad Gestagen. Progestin/Gestagen finns i många olika varianter.
Vill man förvirra till det ytterligare kan man gå in i Progestin/Gestagenets olika klasser och varianter, men det skippar vi nu.
I Sverige kallas progesteron för Gulkroppshormon, ännu en grund till förvirring.
Jag blev själv jätteförvirrad när jag pratade med barnmorskan första gången och hon snackade fram och tillbaka om Gestagen och Progesteron, jag kände mest att hon ville förvirra mig så mycket att jag bara gick med på hennes förslag. Som tur var kunde vi parkera ämnet, så jag fick tid att gå hem och slå upp vad det var hon pratade om. (Enligt henne var 1-2 månader på östrogen utan progesteron inte någon risk.)
Progesteron produceras primärt i äggstockarna. En mindre del produceras också i binjurarna och i hjärnan. Visst, det är viktigt där ”nere” men det är minst så viktigt där ”uppe”, som jag just försökt argumentera för.
Men progesteron som tillskott är lite av en djungel och progesteron har för många ett dåligt rykte. Du har kanske mött progestin tidigare, den syntetiska formen av progesteron, i olika typer som prevention. Var uppmärksam här, syntetisk och naturlig progesteron fungerar inte på sam
ma sätt! Den syntetiska formen av progesteron finns dessutom i många olika varianter, se bilaga 4, man reagerar många gånger olika på olika varianter. Du har kanske fått progestin (det syntetiska) förr och kanske inte mått så bra på det, det har gjort dig skeptisk. Du kanske helt avvisar hormonbehandling i perimenopaus/menopaus av den anledningen vilket är synd. Det jag försöker förklara är att det finns alternativ, hormonell prevention är sin egen ”beast” och en helt annan historia.
Men än så länge är det så att man måste hitta en passande form för progesteron som komplement till östrogentillskott om man vill skydda sin livmoderslemhinna. Det finns nya/modernare teorier som menar att bioidentiskt östrogen inte ökar risken för cancer i livmoderslemhinnan och att progesteron därmed inte behövs för att skydda den. Visst östrogenet gör slemhinnan tjockare, den kan blöda lite och vara smärtsam, men ingen extra risk för cancer. Men medan vi väntar på ny forskning som bevisar den här teorin skulle jag nog inte vilja ta chansen. Kom ihåg det är också en del gott med progesteron.
Väljer man Gestagen/progestin (syntetisk) och inte bioidentisk form finns det en del att välja på. (Det som används i p-piller och viss hormonbehandling i övergångsåldern för dem som har sin livmoder kvar.) Gestagener finns i 4 olika klasser, var uppmärksam på att du kan reagera olika på olika klasser och varianter inom klassen. För en översikt, Progesteron översikt
Tips! Kanske kan du använda dig av dina tidigare erfarenheter med prevention när du navigerar tillgängliga progesteronprodukter. Jag tycket det var en god hjälp. När jag ringat in de p-piller jag reagerat ddårligt på genom åren visste jag i alla fall vad jag borde undgå 😉.
Systematisk/lokal progesteron som spiral kan vara ett alternativ. Det är också inte helt ovanligt att man provar sig fram till rätt progesteron. Precis som du kanske en gång gjort för att hitta rätt p-piller för dig.
Bioidentiskt/naturligt progesteron är dyrare och är därför inte vårdens första val.
Det blir alltid snabbt snack om formen av progesteron men vi skall inte glömma alla de viktiga funktioner det har i kroppen. Jag gick ut med att lite omvänt skriva att det ger ro, gott humör, energi och bra sömn. Det är riktigt men när jag skriver det här känner jag att jag behöver lägga till ett litet Obs!. Det är så här progesteron fungerar för de allra flesta kvinnor. Men det finns ett fåtal som kan få en nästa motsatt effekt av progesteron, de har en typ av intolerans mot det. Skulle det vara tillfället, tala med din läkare, lokal progesteron kan vara ett alternativ.
Till sist skall vi inte glömma att hormoner behöver tillsättas i balans med varandra. Exempelvis kan ett underskott av progesteron i förhålla till östrogen kan göra att vi binder mera vätska och lägger extra fett på oss, speciellt omkring mage, höfter och lår.
Men mer om balancen senare.
För den intresserade . . .
På bilden till höger ser du hur progesteron molekylen ser ut. Precis som att östradiol
har ett systematiskt namn har progesteron det, och det är något av det märkligaste
jag sett, inte så konstigt man sällan ser det, Pregn-4-ene-3,20-dione. På läkemedel
med naturligt progesteron står det helt enkelt, Progesteron.
v.7